تیرزپاتید، یک آگونیست گیرنده دوگانه جدید (GLP-1/GIP)، در سال‌های اخیر به دلیل نقشش در درمان دیابت توجه زیادی را به خود جلب کرده است. با این حال، پتانسیل آن در بیماری‌های قلبی عروقی و کلیوی به تدریج در حال ظهور است. مطالعات اخیر نشان می‌دهد که تیرزپاتید اثربخشی قابل توجهی در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی با کسر تخلیه حفظ شده (HFpEF) همراه با چاقی و بیماری مزمن کلیه (CKD) نشان می‌دهد. کارآزمایی بالینی SUMMIT نشان داد که بیمارانی که تیرزپاتید دریافت می‌کنند، در عرض 52 هفته 38 درصد کاهش در خطر مرگ ناشی از بیماری‌های قلبی عروقی یا بدتر شدن نارسایی قلبی داشته‌اند، در حالی که شاخص‌های عملکرد کلیوی مانند eGFR به طور قابل توجهی بهبود یافته‌اند. این کشف، رویکرد درمانی جدیدی را برای بیماران مبتلا به اختلالات متابولیک پیچیده ارائه می‌دهد.
در زمینه قلب و عروق، مکانیسم عمل تیرزپاتید فراتر از تنظیم متابولیک است. با فعال کردن هر دو گیرنده GLP-1 و GIP، حجم آدیپوسیت‌ها را کاهش می‌دهد و در نتیجه فشار مکانیکی بافت چربی بر قلب را کاهش می‌دهد و متابولیسم انرژی میوکارد و ظرفیت ضد ایسکمی را بهبود می‌بخشد. برای بیماران HFpEF، چاقی و التهاب مزمن از عوامل کلیدی هستند و فعال‌سازی گیرنده دوگانه تیرزپاتید به طور موثری آزادسازی سیتوکین التهابی را سرکوب کرده و فیبروز میوکارد را کاهش می‌دهد و در نتیجه بدتر شدن عملکرد قلب را به تأخیر می‌اندازد. علاوه بر این، نمرات کیفیت زندگی گزارش شده توسط بیمار (مانند KCCQ-CSS) و ظرفیت ورزشی را بهبود می‌بخشد.
تیرزپاتید همچنین اثرات امیدوارکننده‌ای در محافظت از کلیه نشان می‌دهد. بیماری مزمن کلیه اغلب با اختلالات متابولیک و التهاب خفیف همراه است. این دارو از طریق مسیرهای دوگانه عمل می‌کند: بهبود همودینامیک گلومرولی برای کاهش پروتئینوری و مهار مستقیم روند فیبروز کلیوی. در کارآزمایی SUMMIT، تیرزپاتید به طور قابل توجهی سطح eGFR را بر اساس سیستاتین C افزایش داد و آلبومینوری را صرف نظر از اینکه بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیه بودند یا خیر، کاهش داد که نشان‌دهنده محافظت جامع از کلیه است. این یافته مسیر جدیدی را برای درمان نفروپاتی دیابتی و سایر بیماری‌های مزمن کلیه هموار می‌کند.
حتی قابل توجه‌تر، ارزش منحصر به فرد تیرزپاتید در بیماران مبتلا به "سه‌گانه" چاقی، HFpEF و CKD است - گروهی که معمولاً پیش‌آگهی ضعیفی دارند. تیرزپاتید ترکیب بدن را بهبود می‌بخشد (تجمع چربی را کاهش می‌دهد و کارایی متابولیک عضلات را افزایش می‌دهد) و مسیرهای التهابی را تعدیل می‌کند، در نتیجه محافظت هماهنگ را در چندین اندام ارائه می‌دهد. از آنجایی که موارد مصرف تیرزپاتید همچنان در حال گسترش است، این دارو آماده است تا به یک درمان اساسی در مدیریت بیماری‌های متابولیک با بیماری‌های همراه تبدیل شود.
زمان ارسال: ۲۱ ژوئیه ۲۰۲۵